maanantai 9. joulukuuta 2024

KOLMEKYMMENTÄNELJÄ BOTULIINIPIIKKIÄ





9.12.24 maanantaiaamupäivä Turun moottoritiellä.

Suoraa moottoritietä on hyvä ajaa joulukuun pilvisen kosteana päivänä. Vakionopeussäädin päällä ajo sujuu äänikirjaa kuunnellen. 

Välillä ohi sujahtaa joku kiireisempi kulkija ja toisinaan eteen ilmestyy rekka tai muu kuljetusauto. 

Olen matkalla botuliinihoitoihin kolmannenkymmenennenneljännen kerran, tänä vuonna toisen kerran. 



Pidin vuosien 2023 ja -24 välillä puolentoista vuoden tauon hoidoista ja siinä jäi väliin viisi hoitokertaa. 

Selvisin tuosta pitkästä jaksosta mielestäni aika hyvin, vaikka viimeinen kuukausi oli varsin kivulias ja pään vääntöjen vuoksi raskas. 

Tauon tarkoitus oli kokeilla kuinka kauan pärjään ilman botuliinia ja toinen syy oli, että tauko antaisi botuliiniin lisää vaikutusta.



Olen miettinyt myös sitä, että aiheuttiko tauko jotain sellaista, mikä vie dystoniaa eteenpäin, ajattelen kysyä asiasta neurologiltani. 

Ajatukseni kiertyvät ajon aikana kuitenkin kiertäjähermoon eli Vagushermoon. 

Kuuntelen nimittäin ajon aikana Suvi Bowellan kirjaa ”Helpotusta erityisherkän elämään”. 

Ajaessa ajatus aina välillä karkaa kirjan kierteistä suoralle tielle, välillä taas uppoaa kirjan asiaan kuin Karnaisten kilometritunneliin moottoritiellä. 



Kirjassa tulee välillä esille asioita, jotka hätkäyttävät kuuntelemaan tarkemmin. 

Niin kuin aikansa sanonta kuului ”Lukeminen kannattaa aina”, niin myös kuunteleminen. 

Löydän itseni kirjan sivuilta monia kertoja ja mielenkiintoista on, että myöhemmin, kun keskustelemme hoitojen lomassa neurologin kanssa, joku kirjasta poimimani kohta nousee mieleeni. 

Huomaan, että ottamatta asiaa esille, puhumme samasta asiasta, mitä kuuntelen matkalla hoitoihin. 

Elämä joskus kiertyy eteen kuin kiertäjähermo.



Ensimmäinen uusi asia minulle on, että käsitteiden introvertti ja ekstrovertti välillä on kadonnut, kolmas vertti eli ambivertti. 

Kirjoittaja esittelee tämän vertin minulle sillä tavoin, että tunnistan paljon itseäni tästä vertistä. 

En ole koskaan kokenut olevani ekstrovertti kuin hetkittäin. 

On ollut tilanteita, joissa tuo ihmisjoukoista ja laumahengestä, porukasta ympärillään voimia ammentava seurapiirivelho, on löytynyt minunkin sisältäni. 



Ne ovat kuitenkin olleet häviäviä hetkiä ja elämäni ekstroverttinä on päättynyt pakenemiseen oman elämäni hiljaisuuteen ja valittuun introverttiin yksinäisyyteen. 

Tätä kahden erilaisen vertin välistä matkaa kulkiessani, olen oppinut pitämään enemmän omanani introverttiä puolta. 

Sieltä ammennan voimani ja kerään sen sisäisen palon, joka joskus roihahtaa ekstroverin elämäksi. Suvi Bowellan kirjaa kuunnellessani ymmärsin, että olen näiden kahden vertin välissä kulkeva vertti. 

”Ambivertti viihtyy yhtä lailla omien ajatustensa kanssa ja rakastaa uppoutua keskusteluihin ­toisten kanssa”, kirjoittaa Suvi Bowellan kirjassaan ”Helpotusta erityisherkän elämään”. 



Monta muutakin ajatusta kirjasta upposi mieleeni kuin botuliinipiikit pian dystoniahoidoissa. Kotiin palattuani hain kirjan lukuversion ja tutkin asiaa vielä lisää. 

Erityisherkkyys on kiinnostanut minua siitä lähtien kuin sairastuin dystoniaan ja pidän sitä yhtenä vaikuttimena sairastumiseeni. 

Tähän yhteyteen on sanottava, ettei minua kovinkaan moni ole ulkoisen olemukseni tai lyhyen tapaamisen perusteella koskaan epäillyt erityisherkäksi. 



Ehkä ongelma onkin juuri siinä. Minun lapsuudessani miehen tuli olla miehinen uros, joka ei tunteitaan näytä kuin korkeintaan kolmannen asteen kännissä. 

”Mitä tästä nyt tulisi, jos tuollainen kivimuuri alkaisi itkeä pillittämään”, minulle aikoinaan sanottiin puhuessani vaikeuksistani. 

Toisinaan kivimuuritkin valuttavat kyyneleitä, olen huomannut luontoretkillä, samalla on kyynel vierähtänyt omallekin poskelle.



Perillä Turussa juttelemme aluksi neurologini kanssa Tuntematon dystonia -kirjasta, jonka vein hänelle viime elokuun käynnillä. 

Hän kertoi lukeneensa kirjaa ja löytäneensä sieltä ihanan Harrin. Se tuntui tosi kivalta kuulla. 

Hän kyseli kirjasta ja ihmetteli, miten muistan niin hyvin varhaislapsuuden kokemuksia. 

Kerron niiden olleen niin vaikuttavia, eräänlaisia perheen klassikoita, joita on ja olen paljon muistellut. 


TUNTEMATON DYSTONIA - Vääntynyt elämäni

Tilaa tästä


Kerroin, että olen kirjoittanut myös kolme varhaisnuorten romaania, joissa fiktiivisesti kerron paljon lapsuudestani. 

Olen myös pitänyt aina päiväkirjoja kokemastani. Kirjoittaminen on minun tapani selvitä elämästä ja myös dystoniasta. 

Tosin tarvitsen dystoniasta selviytymiseen myös neurologin hoitoja ja vertaistukea monen muun asian lisäksi. 



Neurologi valmistelee botuliinin piikkiin ja emg-laitteen esille. Hän pyytää minut hoitopenkille ja aloitamme. 

Dystonia on taas vaihtanut uusiin kohteisiin, löytänyt ne paikat, joihin ei viimeksi pistetty, tai pistettiin liian vähän. 

Kerron, että joskus on pistokset annettu katsomalla tietokoneelta edellisen pistäjän kohdat. 

Neurologini pitää sitä outona, koska dystonia vaihtaa kohteita ja on etsittävä joka kerralla uudelleen ne kohdat, joihin botuliinia pistetään. 




Vasemmalta puolelta, niskasta löytyy dystonian kovaksi jäykistämä lihas, joka saa emg-laitteen murisemaan kuin äkäisen karhun. 

Pistokset niihin kohtiin tuntuvatkin kuin karhun kouraisulta. Tunnen niiden pistosten jälkeen jonkin verran huteroa oloa ja sanon, että siinä tuli tyrmäyspiikit dystonialle. 

Hoidot kuitenkin jatkuvat ja lääkäri löytää vielä lisää kohteita kunnes koko botuliinimäärä on pistetty. 

Oloni on hieman heikko, ajattelen kävellessäni tuolille. 



Enkelit istuvat hipaisemalla -runokirja


Tänään piikit osuivat todella kohdilleen, sen tunnen siitä, että juuri vääntöjä aiheuttaneet lihakset ovat jo piikeistä vähentäneet vääntöä. 

Tästä eteenpäin on hyvä alkaa odotella botuliinin tuomaa vastetta. 

Sovimme seuraavan käynnin ensi keväälle ja hyvää joulunaikaa toivotettuani kiitän ja poistun. 



Aulassa puen takin ja kiskaisen pipon päähäni. Sanon päivää aulassa istuvalle ja kävelen hissiin. 

Ajatukseni ovat vielä täysin hoidoissa ja keskusteluissa painauttaessani nappia seinässä. 

Hissi nytkähtää ja ihmettelen, että se niin nopeasti hurahti alas. Avaan oven ja kävelen takaisin samaan aulaan, josta juuri olin lähtenyt. 



Aulassa odottava naurahtaa huomattuaan yllättyneen ilmeeni ja kysyy enkö painanut nappia hississä. Minä pyytelen anteeksi törmäilyäni ja palaan hissiin takaisin. 

Kotimatkalla mietin, että isäni oli yhtä hajamielinen kuin minä olen. 

Mieleeni tulee hauska muisto lapsuudesta. Isä oli käynyt ruokakaupassa ja laittanut ostokset jääkaappiin. 



Minä menin koulun jälkeen ottamaan maitopurkkia sieltä ja käsiini osui Omo-pesupulveripaketti. 

Pieni hauska tapaus on jäänyt mieleeni hellyttävänä muistona nuorena kuolleesta isästäni. 

Hänellä oli aina monta rautaa tulessa ja pää täynnä suunnitelmia. 

Taidan olla isäni poika.


torvinenharry@gmail.com

lauantai 7. joulukuuta 2024

NÄKYMÄTÖN DYSTONIA - KÄTKETYT KIVUT JA VÄÄNNÖT




Niin paljon peitettyä tuskaa, kipua ja ikävää. Loputtomia suoria, yllättäviä mutkia, kivikoita, mäkiä, jännitystä ja vääntöä. 

Ollaan dystonian pimeällä puolella, pitkällä taipaleella, jolla ei tuiki toivon tähtiä. 

Alueella, jota ei voi useimmille näyttää, koska se on loputon suo, eikä ketään haluaisi sinne viedä. 




Mikäli siitä puhuu, ei voi välttää tunnetta, että itsesääli tulee läpi ja kuulija karkaa, ainakin kuuluvuus häviää. 

Kuulija jää ehkä läsnä, mutta kuoren sisällä hän kulkee jo toisaalla.

”Aina se jaksaa tuosta dystoniasta vääntää”. 

Joka hevosilla ajaa, se hevosista puhuu. 




Olen herännyt tuttuun tapaan ennen neljää ja istun aamukahvin ääressä. 

Pää on vääntynyt parasta kaveriaan, olkapäätä vasten.

Luen tuolin kulmaan nojaten kännykältä uutisia. 

Olen jo tottunut tähän; kipuun, vääntöön ja niskojen rutinaan, kuin jäiden liike järvellä pakkasessa. 

Päässä kuuluu kohinaa, kuin yläpuolella olisi vesiputous. 

Voin kuvitella siihen lintujen laulua tropiikissa, näen veden pärskyvän turkoosin värisenä kivistä. 

Sateenkaaren värit hehkuvat yläpuoleltani syöksyvien vesimassojen läpi.




On kulunut kolme ja puoli kuukautta edellisistä botuliinipiikeistä.

Botuliinin vaikutus väheni selkeästi runsas kuukausi sitten, kestettyään kaksi kuukautta. 

Ensi viikolla ovat edessä seuraavat piikit, botuliini on siihen jo valmiina. 

Apteekissa hämmästelevät botuliinin hintaa. Toisinaan kuuluu myötätuntoinen huudahdus ja hinnan epäuskoinen tarkastus sen ilmestyessä koneelle.




Nyt on dystonian vääntöjen vaikein aika ja se on kaikkine oireineen voimiensa tunnossa.

Olo on kuin väkevän painijan kourissa ja taipuisi aina uudelleen sen voimien edessä. 

Taipuu, mutta ei katkea, ei ainakaan vielä. 

Olen jättänyt vielä-sanasta kaksi ensimmäistä kirjainta pois ja omistan ne kolme jäljellä olevaa. Elä.

Elä, niin näet, että vielä koittaa parempikin päivä, vielä kerran nouset uuteen päivään. 

Elä ja näe, että elämä voittaa. 




Lapsena minä uskoin satuihin ja muistan vieläkin mitä silloin koin, sen tunteen, kuin tähtiä sataisi sydämeen. 

Olin juuri oppinut lukemaan ja isosiskoni voitti jonkun lehden kilpailusta. 

Siinä lehdessä oli askarteluja isommille, ne eivät minua kiinnostaneet. 

Takasivulla oli satu, joka kerrottiin sarjakuvina.

Luin sadun lumoutuneena ja katselin kuvia haltioituneena. 

Olin täysin vakuuttunut, että tämä on totta ja uskoin joka sanan. 




Näin miten kaikki päättyy ja ymmärsin, että vaikka kuinka vaikeaa olisi, niin lopussa hyvä voittaa. 

Jäin siihen lumoukseen, enkä ole vieläkään täysin irti päässyt, tai halunnut päästää. 

Lopulta hyvä voittaa, niin on parasta uskoa, vaikka välillä epäusko vääntää pään olkapäähän ja vaatii luovuttamaan. 

Omalla tavallani elän yhä siinä uskossa, että kaikki kääntyy lopulta parempaan.

Vai pitäisikö sanoa vääntyy. Tärkeintä on välttää kyynisyys.

Kannattaa kestää koko matka, sillä loppu voi olla erilainen kuin koettu.  



Elämä on niin arvaamatonta, että se on syytä elää viimeiseen hetkeen.

Se on hyvä muistaa, muuten voi jähmettyä sinne, missä kävi ne kivun ja vääntöjen masentavat taipaleet. 

Ei aina uskonut selviytyvänsä. 

Hyvät hetket odottavat edessäpäin ja lopulta niiden luokse saapuu. 

Haluan säilyttää sen verran lapsuuden sadun uskosta, että näen ja tiedän kaiken päättyvän lopulta hyvin. 

Mitä vaikeammaksi elämä käy, sitä varmempi voi olla ja uskoa hyvän lopulta voittavan. 




Jossain syvällä sydämessäni elää vieläkin se pikkupoika, joka joulukuun pakkasiltana seisoi asemaperän puurivitalon pihalla.

Seisoi lumoutuneena lumihankien edessä ja katseli iltayön taivaalle. 

Näki yllään kaareutuvan pimeyden täynnä tuikkivia tähtiä ja koki sanoinkuvaamattoman tunteen valtaavan sydämen. 

Yhä tänään voin aavistaa sen, mitä silloin koin.

Aion säilyttää sen sydämessäni aina. 

Niin pimeää yötä ei tule, ettei sen läpi tuikkisi toivo paremmasta. 

Uskon onnelliseen loppuun.

Jos ei se ole onnellinen, ei se ole vielä loppu. 

Silloin matka jatkuu.


torvinenharry@gmail.com



Enkelit istuvat hipaisemalla -runokirja


TUNTEMATON DYSTONIA

Vääntynyt elämäni

Tilaa tästä

maanantai 2. joulukuuta 2024

DYSTONIAN MONET KASVOT


 

”Onpas erikoinen vaiva”, sanoi työterveyslääkäri.

Kysymys oli liikkeestä jota ei pitänyt tapahtua. 

Autossa matkalla töihin, eräänä sydäntalven aamuna, pääni kääntyi itsestään sivulle. 

Se tuntui oudolta ja kosketin sormella leukaani, pää palasi takaisin ja katse pysyi suoraan tiessä. 

Oire oli kuitenkin tullut jäädäkseen lisäten vähitellen vääntöön momenttia. 

Nuo työterveyslääkärin sanat jäivät ensimmäisenä kommenttina tästä oudosta sairaudesta mieleeni. 

Tavallaan nuo sanat viitoittivat sille tielle, jota olen nyt kulkenut yli kymmenen vuotta. 




Sairaudella, ei niinkään rakkaalla, on monta nimeä; dystonia, eli lihasjäntevyyshäiriö tai -sairaus, ehkä yleisimpänä. 

Aivosairaus, aivojen liikesäätelyn häiriö ja vanhempana nimityksenä torticollis, eli kierokaula tai vähän vääntäen kenokaula. 

Sitten tulevat alalajit, eri dystonian tyypit, kuten yleisin noin kuudesta tuhannesta diagnoosin saaneesta eli servikaalinen dystonia. 

Servikaalinen dystonia oireilee pään vääntymisenä johonkin suuntaan pakonomaisesti, jokainen näistä oireista on oma tyyppinsä. 

Sivulle kääntyvä on rotatoorinen, ylöspäin vääntyvä retrocollis, alaspäin painuva antecollis, sivulle kallistuva laterocollis ja sivusiirtymä (lateral shift). 

Tämän lisäksi tulevat monet muut dystonian lajit, kuten blefarospasmi eli luomikouristus.

Oromandibulaarinen eli kasvojen alaosan lihasten toimintaan vaikuttava dystonia.

Laryngeaalinen dystonia (spasmodinen dysfonia) joka kohdistuu nielu ja äänihuulten lihaksiin säätelyhäiriönä. 

Toimintaspesifinen dystonia ilmenee tiettyä tehtävää tehdessä, esimerkiksi kirjoittaessa tai muusikolla soittaessa. 

Jalan dystonia ilmenee jalkaterän vääntymisenä sisäänpäin. 

Yleistynyt dystonia, jossa oireilua selässä ja ainakin kahdella muulla alueella. Yleistynyt dystonia voi alkaa jo lapsena. 



Eikä tässä vielä kaikki, sillä dystoniassa riittää ilmenemismuotoja. 

Lisää tietoa eri dystonioista löytyy esimerkiksi Liikehäiriösairauksien liiton sivuilta: 


https://www.liikehairio.fi/liikehairiosairaudet/dystonia/erilaiset-dystoniat



On totta tosiaan erikoinen sairaus ja erikoiset vaivat. Ei ihme, että tätä sairautta on vaikea tunnistaa ja ennenkaikkea hoitaa täysipainoisesti. 

Liikkeestä on siis dystoniassa kysymys, mutta tosiasiassa liike on sairaudessa jäävuoren huippu, tosin yhtä varoittava. 

Dystonialla ei ole elämää täysin pysäyttävää voimaa, mutta sillä on elämää muuttava voima ja poikkeuksetta se muuttaa sitä. 



Liike on kuitenkin sillä tavalla hämäävä, että hoito voi kohdistua pääasiassa lähes pelkästään liikkeen hoitoon ja pään sisäiset oireet jäävät liikkeen varjoon. 

Vaikka dystoniaa sairastavaa voi hyvinkin kutsua vaikka itsenäiseksi liikkeenharjoittajaksi, on silti syytä katsoa myös liikkeen sisälle ja miettiä, missä on se syy, mikä aktivoi liikkeen. 

Helpointa on tietysti korjata ihmistä kuin autoa, tosin autojakin huolletaan tiheämmin kuin useimpia ihmisiä.




Mitä tapahtuu mielen syövereissä, kun ihminen alkaa oirehtia näkyvästi, muuttuu huomattavaksi haluamattaan. 

Dystonia on sairaus, jonka komentokeskus on pään sisällä ja näkyvä toiminta ulkopuolella. 

Kun hoitoa annetaan botuliinipiikeillä, se on sairauden oireiden torjumista, joka toimii joillakin hyvin, toisilla lievemmin ja osalla ei ollenkaan. 




Pään sisälle poraudutaan mekaanisesti, kun sinne asetetaan syväaivostimulaatiossa elektrodit. 

Niiden tehtävänä on estää liikkeitä säätelevässä tumakkeessa pakkoliikkeet joita dystonia pyrkii aiheuttamaan. 

Toisilla dbs-hoito toimii hyvin ja joillakin lievemmin, tässäkään tapauksessa paranemista ei kukaan voi luvata. 

Ainoastaan oireiden lievenemistä, mikä sekin on usein potilaalle elämänvoimia ja -iloa palauttava kokemus. 




Kuitenkin, näiden hoitojen katveessa on valtava railo, johon putoaa liian moni kärsivä dystoniaa sairastava. 

Heidän puolestaan ei kovin moni halua pitää ääntä. 

Pelätään, että omat, hyvin tai edes jotenkin toimivat hoidot, tai hyvät suhteet hoitaviin tahoihin kärsivät. 

Ei uskalleta nousta vaatimaan kattavia hoitoja kaikille, ettei oma tilanne pahenisi. 

Vasta sitten, kun oma tilanne käy riittävän hankalaksi ollaan valmiita vaatimaan oikeudenmukaisia hoitoja. 

Kyllä hyviä hoitoja saa vaatia ja huonosta kohtelusta valittaa. 

On väärin, jos siitä rangaistaan, esimerkiksi lopettamalla botuliinihoidot tai pitkittämällä niitä, aiheuttaen potilaalle kärsimyksiä.



Dystonia on aivosairaus ja ne oireet, jotka vaikuttavat elämään vähintään yhtä paljon kuin liikehäiriöt, tapahtuvat pään sisällä. 

Liikehäiriösairauksien Hermolla-lehdessä 4/24 on mielenkiintoinen artikkeli dystonian pään sisäisistä oireista. 

Dosentti Päivi Hämäläinen toteaa jutussa, että  nämä ei-motoriset oireet vaikuttavat dystoniaa sairastavan toimintakykyyn ja elämänlaatuun usein jopa enemmän kuin sairauden aiheuttamat liikehäiriöt.

Näitä ei-motorisia häiriöitä ovat esimerkiksi psyykkiset oireet, kognitiivisten toimintojen häiriöt ja univaikeudet. 

Tyypillistä dystonialle on, että nämäkin oireet ovat yksilöllisiä. 




Joku voi saada nämä kaikki oireet ja silloin on jo kysymys todella vaikeasta tilanteesta. 

Mikäli siinä tapauksessa hoidetaan pelkästään liikehäiriöitä, on suuri vaara ja todennäköistä, että vaikka liikehäiriö lievenee, niin potilaan tilanne vaikeutuu. 

Jokainen näistä pään sisäisistä oireista ruokkii toisiaan. 

Psyykkiset oireet lisäävät unettomuutta, joka puolestaan lisää kognitiivisten toimintojen häiriöitä, aiheuttaa uupumusta ja syventää masennusta. 




Silloin kun ihminen on nukkunut hyvin, hän kestää kaikkia asioita paremmin, sietää liikehäiriöitä ja voi paremmin psyykkisesti. 

Myös kognitiivisissa toiminnoissa on levänneenä huomattavasti vähemmän häiriöitä. 

Usein kuitenkin dystonian hoidoissa keskitytään pelkästään motorisiin häiriöihin, ulkoisen toiminnan näkyvyyteen ja vääntöjen aiheuttamiin oireisiin. 

Dystonia on monien ulottuvuuksien sairaus, jota ei voi hyvin hoitaa pelkällä ”piikki ja kotiin” metodilla. 



Olen varma siitä, että jokaisen dystoniaa sairastavan elämää voitaisiin selkeästi helpottaa ja sairauden voimia vähentää, jos hoito olisi yhtä monipuolista kuin sairauskin on. 

Tiedän tämän olevan toiveajattelua, varsinkin tänä aikana, kun niitä vähäisimpiäkin hoitoja heikennetään monin paikoin. 

Tämä tilanne asettaa ison vastuun omalle toiminnalle, ettei anna periksi, vaikka sairauden oireet ovat nujertavia, eikä myöskään lakkaa vaatimasta oikeutettuja hoitoja, jotka ovat riittävän kattavia. 




Tämä on sairaus, joka todella haastaa ihmistä ja yrittää nujertaa elämänhalun. 

On joka päivä etsittävä se yksi syy, joka saa jaksamaan ja uskottava, että yhden pienen askeleen jälkeen toinen on jo luontevampi. 

Yllättäen huomaa, että jokainen askel on elämää. Ja matka jatkuu kohti jotain uutta ja mielenkiintoista. 

Elämä on kotimatka.


torvinenharry@gmail.com

Enkelit istuvat hipaisemalla -runokirja